Du får hjälp snabbt om du blir sjuk eller råkar ut för ett olycksfall

Sjukdom

Många sjukdomar kan lätt behandlas på distansläkarens mottagning. När direktfaktureringstillståndet beviljas, hänvisar vi dig i första hand till läkarens chatt-mottagning eller till tidsbokningen. Du kan diskutera med läkaren på chatten och snabbt få en bedömning av dina besvär, tydliga vårdanvisningar samt vid behov ett recept eller en remiss till fortsatta undersökningar. Med sjukkostnadsförsäkringen kan du sköta ärenden på chatt-distansmottagningen även om du inte ännu betalat hela den årliga självrisken.

Olycksfall

Vid olycksfall hänvisar vi dig till vår samarbetspartners tidsbokning på nätet för att boka tid till en läkarmottagning. Ofta inkluderar direktfaktureringstillståndet även undersökningar som läkaren ordinerat.

Så här söker du tillstånd

1.
Öppna LokalTapiola-appen eller logga in i nättjänsten.
2.
Välj “Direktfakturering till läkare” på förstasidan.
3.
Fyll i uppgifterna så får du direkt ett beslut om direktfaktureringstillstånd.
4.
Gå till chatt-distansmottagningen eller boka tid om ditt ärende kräver besök på en läkarmottagning.

På chatt-distansmottagningen behandlas ofta till exempel:

förkylningar och luftvägsinfektioner: misstanke om öroninflammation/bihåleinflammation/luftrörskatarr,
allergier (pollenallergi, allergisk snuva och eksem),
eksem – akuta och långvariga,
urinvägsinfektion,
ögon- och öronbesvär (t.ex. ögoninflammation),
magsjukdom och magbesvär,
besvär i stöd- och rörelseorganen (t.ex. ryggsmärta, ledvärk),
förvärrade symtom vid långvariga sjukdomar (t.ex. astma, migrän, högt blodtryck).

Om läkaren rekommenderar till exempel en operation, skickar hälso- och sjukvårdspartnern en begäran om betalningsförbindelse till LokalTapiola.

Kom ihåg följande

Direktfaktureringstillståndet gäller ett läkarbesök och undersökningar i anslutning till det.

Tillståndet gäller förutsatt att försäkringen gäller när tillståndet beviljas och när vården ges.
Direktfaktureringstillståndet är inte ett egentligt ersättningsbeslut – om försäkringen inte ersätter kostnaderna, skickas fakturan till dig.
Tjänsten ingår i de flesta men inte i alla LokalTapiolas sjukkostnads- och olycksfallsförsäkringar.

Ladda ner LokalTapiola-appen

Du kan sköta försäkringsärenden och söka direktfaktureringstillstånd enkelt oberoende av var du befinner dig.

Vanliga frågor om direktfaktureringstillstånd

Vad innebär ett direktfaktureringstillstånd?

Direktfakturering innebär att vår hälsovårdspartner skickar fakturan direkt till LokalTapiola. Du behöver alltså inte själv betala för läkarbesöket. Om dina symptom på basis av förhandsuppgifterna är sådana att du kan fortsätta att diskutera med en läkare på distans, hänvisar vi dig till vår hälsovårdspartners chattmottagning och du får direktfakturering utan självrisk. Om du ännu har återstående självrisk i din hälsoförsäkring, betala först själv kostnaderna för läkarbesöket och sök ersättning i efterhand.

Direktfaktureringenstillstånd gäller läkarmottagning som du bokat på en gång och undersökningar i anslutning till samma sjukdom eller olycksfall, vilka läkaren ordinerat i samband med besöket. Vi ersätter undersökningar och vård inom ramen för försäkringsvillkoren.

Hur får jag direktfaktureringstillstånd?

Logga in i vår nättjänst på adressen lahitapiola.fi. med dina bankkoder eller med mobil ID. På framsidan går du till punkten Ansök om direktfaktureringstillstånd för läkarbesök och söker tillstånd före läkarbesöket.

När du har fått direktfaktureringstillståndet, behöver du inte använda egna pengar och betala för läkarbesöket. När direktfakturering har beviljats, hänvisar vi dig till vår hälsovårdspartners chattjänst för att diskutera med en läkare eller så kan du boka en läkartid som passar dig.

I övriga ersättningsärenden betjänar LokalTapiolas ersättningstjänst.

Hur länge tar det att få direktfaktureringstillstånd?

Du kan oberoende av klockslag söka direktfaktureringstillstånd i vår nättjänst på adressen lahitapiola.fi. Logga in med dina nätbankskoder eller mobil ID. På framsidan går du till punkten Ansök om direktfaktureringstillstånd för läkarbesök och fyller i några uppgifter om din sjukdom eller ditt olycksfall. Du får genast ett beslut om direktfaktureringstillstånd.

Var ser jag självriskbeloppet?

När du är på betjäningsstigen för hälsan och söker direktfaktureringstillstånd i nättjänsten, ser du beloppet för återstående självrisk. Du kan kontrollera ditt självriskbelopp i dina försäkringsuppgifter i vår nättjänst. Du hittar uppgifter om din försäkring under Försäkringar.

Vår ersättningstjänst hjälper dig också i alla förfrågningar om självrisk.

Hur vet jag om försäkringen ersätter?

Du får olika försäkringar från oss, vars ersättningsbelopp och avtalade självrisker är olika. När du vill ha information om omfattningen av din försäkring, rekommenderar vi dig att bekanta dig med uppgifterna om din försäkring i vår nättjänst. Du hittar dina försäkringsuppgifter under Försäkringar.

Du kan också kontakta vår kundtjänst och diskutera om ditt försäkringsskydd med en specialist.

Varifrån får jag hälsorådgivning per telefon?

Du får hälsorådgivning av en sjukskötare genom att ringa nummer 0206 1000.

Hur kan jag söka ersättning för kostnader som jag själv har betalat?

Du kan söka ersättning i vår nättjänst.

Jag ser inte alla mina försäkringar i samband med ansökan om direktfaktureringstillstånd. Hur gör jag?

Det är inte möjligt att söka direktfaktureringstillstånd för alla försäkringar via nättjänsten. Om du har en gällande försäkring, och den inte syns i listan, kan du själv betala besöket och senare söka ersättning i nättjänsten.

Kan jag söka direktfaktureringstillstånd för mitt barn?

Om ditt barn är under 18 år, kan du som försäkringstagare söka direktfaktureringstillstånd på barnets vägnar.

Om du inte är försäkringstagare, behöver du fullmakt av försäkringstagaren. Man kan göra fullamakten i vår nättjänst under Egna uppgifter.

Hur gå till väga, om jag har en reseförsäkring och behöver direktfaktureringstillstånd?

Om du har en reseförsäkring i LokalTapiola, visa ditt reseförsäkringsintyg för vår hälsovårdspartner och faktureringen sköts direkt med LokalTapiola. Kom ändå ihåg att göra skadeanmälan i nättjänsten.