Olycka på fritiden

Gör så här

1. Beställ tid till en läkare
När du har en hälsoförsäkring kan du beställa tid till någon av våra hälsovårdspartners. Betala först kostnaderna själv och ansök sedan om ersättning i vår nättjänst. Du kan även ansöka om direktfaktureringstillstånd genom att ringa vår ersättningstjänst.
2. Kontakta HälsoHjälpen vid behov
Vid behov kan du också kontakta HälsoHjälpen må - fre kl. 8 - 16 tel. 020 61000.
3. Ansök om ersättning för redan uppkomna kostnader
Om sjukdomen redan orsakat vårdkostnader kan du ansöka om ersättning för dem i vår nättjänst. Ta fram dina kvitton färdigt för att underlätta ansökan om ersättning. Vi kontaktar dig separat om vi behöver kvitton eller ytterligare information från dig. Spara kvitton i ett år.

Om du har rätt till FPA-ersättning för läkarbesöket, ska du först ansöka om ersättning från FPA.Din försäkring kan innehålla en självriskandel per ansökningsgång. Du kan kontrollera den eventuella självrisken i vår nättjänst.

Vanliga frågor

Vad är ett olycksfall?

Med olycksfall avses en plötslig händelse som orsakas av en yttre faktor och orsakar den försäkrade en skada mot dennes vilja.

Vi täcker också oavsiktlig drunkning, gasförgiftning, värmeslag, solsting, frostskador, förgiftning orsakad av ett ämne som intas av den försäkrade felaktigt och skada orsakad av betydande tryckfluktuationer.

Dessutom ersätter vi för muskel- eller senbelastningsskador orsakade av en enda plötslig rörelse eller kraftansträngning. Läkarvård måste sökas inom 14 dagar efter evenemanget. Vi betalar ersättning för högst 6 veckor från det att försträckningsskadan uppkommit. Vårdkostnader för plötsliga rörelser eller kraftansträngning ersätts inte för magnetisk resonanstomografi eller kirurgiska ingrepp.

Vi ersätter inte kostnader som orsakas av sjukdom från Vårdskydd för olycksfall.

Vilka ersättningar kan jag få om olyckan är framme?

Från Vårdskydd för olycksfall ersätter vi bland annat:

poliklinikavgifter
sjukhusets vårddagsavgifter
hälsocentralavgifter
läkarbesök
läkemedel som ordinerats av en läkare
vårdrelaterade resekostnader
undersökningar och ingrepp som ordinerats av en läkare
fysikalisk vård som ordinerats av läkare till högst det maximala beloppet som anges i försäkringsvillkoren och -avtalet
det första ortopediska stödet som ordinerats på grund av olycksfall.

Om din försäkring omfattar något av följande skydd kan du också ansöka om ersättning för dem:

bestående men till följd av olycksfall
dagpenningskydd i händelse av arbetsoförmåga
död genom olycksfall

Hur ansöker jag om dagpenningersättning för arbetsoförmåga?

Om din försäkring innehåller ett skydd för arbetsoförmåga genom olycksfall, kan vi utbetala dagpenning för arbetsoförmågan som orsakats av olycksfallet för den period av arbetsoförmåga som läkaren har ordinerat.

Vi betalar inte dagpenning för sjukledighet som ordinerats retroaktivt.
Du kan få dagpenning för högst ett år från det att olyckan inträffade.
Dagpenningersättningen är en beskattningsbar förmån.

Ansökan om dagpenningersättning

Gör en skadeanmälan i nättjänsten, om du inte har gjort anmälan tidigare eller ansökt om ersättning för vårdkostnaderna som orsakats av olycksfallet.
Skicka in läkarintyget och skattekortet för lön eller ändringsskattekort för förmånen till oss. Om vi inte får skattekortet, innehåller vi enligt skattemyndighetens anvisningar 50 procent skatt på ersättningen.

Hur ansöker jag om ersättning för bestående men?

Om din försäkring innehåller ett skydd för bestående men, kan vi utbetala ersättning för bestående funktionellt men som orsakats av olycksfallet. Det bestående menet kan bedömas tidigast ett år efter olycksfallet eller föst när menets tillstånd har blivit permanent.

Vid bedömning av menet beaktar vi inte individuella förhållande, såsom yrke eller hobbyer. Menet bedöms i enlighet med statsrådets förordning om skadeklassificering samt på basis av läkarutlåtandet om skadans tillstånd.

Ansökan om ersättning för skada

Om du inte har gjort anmälan tidigare eller ansökt om ersättning för vårdkostnaderna som orsakats av olycksfallet, gör en skadeanmälan i nättjänsten.
För bedömningen av det bestående menet ber vi dig skicka oss ett läkarutlåtande som visar det bestående menets funktionella tillstånd vid tidpunkten för ersättningsansökan.

Kan jag ansöka om ersättning i nättjänsten?

Du kan ansöka om ersättning via vår nättjänst. Observera att endast vårdnadshavare kan ansöka om ersättning till ett minderårigt barn.

Olycksfall som ännu inte orsakat vårdkostnader

Gör en skadeanmälan i nättjänsten även om olycksfallet ännu inte krävt besök hos läkare.

När du har gjort skadeanmälan, kan du i nättjänsten söka ersättning för kostnader som uppkommer senare genom att välja den skada du har anmält.

Logga in på nättjänsten

Vad är en betalningsförbindelse och hur kan jag få en sådan?

En betalningsförbindelse är ett förhandsbeslut om ersättning för ett enskilt ingrepp eller en enskild undersökning, till exempel en magnetundersökning eller operation. Vi kan bevilja en betalningsförbindelse till våra hälsosamarbetspartner.

Vi behandlar betalningsförbindelsen utgående från ett läkarutlåtande som läkaren eller du själv har skickat till oss.
Vi behöver en skadeanmälan från dig innan vi behandlar betalningsförbindelsen.
Vid behov ber vi dig om ytterligare information för att behandla betalningsförbindelsen.
Du kommer att informeras om beslutet som gäller betalningsförbindelsen inom några vardagar.
När du har fått en betalningsförbindelse behöver du inte betala vårdkostnaderna själv, utan vårdinrättningen skickar fakturan direkt till oss.

Behöver jag skicka eller behålla kvitton på de kostnader jag har betalat?

Spara kvitton i ett år efter att du har ansökt om ersättning, eftersom vi vid behov kan begära dem av dig.

Vad är en fullmakt och hur kan jag ge en sådan?

Med en fullmakt kan du befullmäktiga en annan myndig person att sköta försäkrings- och skadeärenden för din räkning. Då kan den befullmäktigade handla på dina vägnar i vår nättjänst.

Därefter kan den befullmäktigade göra bland annat en skadeanmälan för din räkning och ansöka om ersättning för kostnaderna i vår nättjänst.

Om det rör sig om ett minderårigt barn kan den befullmäktigade (barnets vårdnadshavare) ansöka om ersättning också i vår nättjänst. Om den befullmäktigade inte är barnets vårdnadshavare kan ersättning sökas per telefon eller på kontoret.

Om försäkringstagaren för ett minderårigt barn är någon annan än barnets vårdnadshavare, kan försäkringstagaren befullmäktiga vårdnadshavaren att ansöka om ersättning i nättjänsten.

Föräldrar eller andra vårdnadshavare har rätt att sköta barnets försäkrings- och ersättningsärenden samt få information om dem tills barnet fyller 18 år. Därefter kan den försäkrade ge en fullmakt för hantering av försäkrings- och skadeärenden till försäkringstagaren eller någon annan myndig person enligt eget val.

Du kan ge en fullmakt i vår nättjänst eller på plats på vårt kontor.

Öppna hela listan