Siirry suoraan sisältöön Siirry suoraan alatunnisteeseen

Työkykyvakuutus yrittäjille ja pienyrityksille

Jos maatilan ottamaan vakuutusturvaan kuuluu Työkykyvakuutus, pääset nopeasti hoitoon sairastuessasi tai tapaturman sattuessa.

Toimi näin

  1. 1. Hakeudu hoitoon työterveytesi kautta

    Maatila on tehnyt sopimuksen lääkäriaseman kanssa työterveyden tuottamisesta.

    Jos sinulle on otettu työterveyshuoltoa täydentävä Työkykyvakuutus, varmista sen laajuus yrityksestä ennen hoitoon hakeutumista.

  2. 2. Hae korvausta jo kertyneistä kuluista

    Jos sinulle on aiheutunut kuluja, voit hakea korvausta kuluilmoituksella. Kirjaudu kuluilmoitukselle pankkitunnuksillasi .

    Varmistathan tarvittaessa, millaisia kuluja voit hakea Työkykyvakuutuksesta.

    Ota tositteet valmiiksi esille, näin helpotat korvauksesi hakua. Toimita tositteet vain, jos pyydämme niitä sinulta.

    Jos sinulla on mahdollista saada kuluista Kela-korvausta, haethan ne ensin Kelasta.

Usein kysyttyä

Työkykyvakuutus Yrittäjälle ja pienyritykselle on vakuutussopimus, johon on voitu valita seuraavat turvat:

  • Yleislääkäritasoinen hoitokuluturva

  • Fysioturva

Varmistathan tarvittaessa, millainen vakuutus sinulle on valittu.

Käsittelemme korvaukset yrityksen kanssa tekemämme sopimuksen laajuudessa. Korvaamme Suomessa määrättyjä ja tehtyjä tutkimuksia sekä hoitoja. Tarkistathan tarvittaessa työnantajaltasi vakuutussopimuksesi laajuuden. Alla näet esimerkkejä siitä, millaisia kuluja voidaan käsitellä yleislääkäritasoisesta hoitokuluturvasta.

  • Kulut yleislääkärin, yleislääketieteen erikoislääkärin, työterveyshuollon erikoislääkärin sekä terveyshuollon ammattilaisen tekemästä tai määräämästä hoidosta ja tutkimuksesta.

  • Erikoislääkärin vastaanottokäynnit enintään kolme kertaa vuodessa. Edellyttäen, että sairaus tai tapaturma vaatii erikoislääkärin arvion.

  • Julkisen sairaalan poliklinikkamaksut ja terveyskeskuksen käyntimaksut, joihin sisältyy hoito- ja leikkaustoimenpiteet.

  • Julkisen sairaalan sekä terveyskeskuksen vuodeosaston hoitopäivämaksut.

  • LähiTapiolan pyytämät lääketieteellisten selvitysten kohtuulliset kustannukset.

  • Leikkaus- tai kipsaushoidon jälkeen välttämättömät liikkumisen lääkinnällisten apuvälineiden kuten kyynärsauvojen kustannukset enintään 2 kuukaudelta.

  • Tapaturmavamman aiheuttamat hammashoidon kustannukset.

  • Sairauden tai vamman vuoksi lääkärin määräämä ensimmäinen ortopedinen tuki esim. tukipohjallinen.

Lääkärin lähetteellä annettavat fysioterapia, naprapatia ja kiropraktiikan kulut. Yhteensä 10 hoitokertaa vakuutuskauden aikana. Esimerkiksi, jos lääkäri määrää sinulle 5 fysioterapia kertaa ja myöhemmin saman vakuutuskauden aikana 7 fysioterapia kertaa, voimme korvata enintään 10 fysioterapian kertaa vakuutuskaudessa. Tällöin sinulle jää itselle maksettavaksi 2 käyntiä.

Korvaamme Työkykyvakuutuksen yleislääkäri hoitokuluturvasta luomen tutkimisen silloin, kun tutkimus tehdään lääketieteellisin perustein, esimerkiksi luomessa on pahalaatuisuuteen viittaavaa muutosta. Korvaamme luomen poiston, jos kyseessä on lääketieteellistä hoitoa vaativa pahalaatuinen kasvain tai sen esiaste.

Jos luomea tutkitaan ja se poistetaan kosmeettisesta syystä, ei tutkimista eikä poistoa korvata vakuutuksesta.

Kun olet hakeutunut hoitoon työterveytesi kautta, sinun ei tarvitse maksaa lääkärikäyntiäsi itse, vaan lääkäriasema laittaa laskun suoraan meille.

Jos vakuutuksesi sisältää omavastuun, sinun tulee maksaa omavastuuosuus suoraan lääkäriasemalle.

Jos kuluilmoituksessa on tilapäinen häiriö, voit soittaa arkisin klo 8 - 16 numeroon 09 453 8336 tai lähettää suojatun viestin osoitteessa https://secure.lahitapiola.fi/vapaaehtoiset.henkilokorvaukset(at)lahitapiola.fi .

Kerro tällöin viestissäsi seuraavat tiedot:

  • Mihin sairauteen tai tapaturmaan kulusi liittyvät

  • Milloin kulu on aiheutunut ja mikä kulu on kyseessä

  • Tilinumerosi, jolle mahdollinen korvaus voidaan maksaa