Automaattinen päätöksen­teko ja käyttöönotto­päätökset

Automaattinen päätöksenteko lakisääteisessä vakuuttamisessaTyötapaturma- ja ammattitautilain (459/2015), liikennevakuutuslain (460/2016) ja potilasvakuutuslain (948/2019) mukaiset vakuutukset ovat lakisääteisiä. Automaattinen päätöksenteko perustuu niissä hallintolakiin (434/2003) ja julkisen hallinnon tiedonhallinnasta annettuun lakiin (906/2019).Hallintolain mukaan automaattisesti voidaan ratkaista asia, johon ei sisälly seikkoja, jotka edellyttävät tapauskohtaista harkintaa, tai johon sisältyvät tapauskohtaista harkintaa edellyttävät seikat asiankäsittelijä on arvioinut. Ratkaisemisen on perustuttava sovellettavan lain ja etukäteisen harkinnan perusteella laadittuihin julkisen hallinnon tiedonhallinnasta annetun lain mukaisiin käsittelysääntöihin.Lakisääteisiin vakuutuksiin liittyvien asioiden automaattisesta ratkaisemisesta tehdään julkisen hallinnon tiedonhallinnasta annetussa laissa tarkoitettu käyttöönottopäätös. Tarkempia tietoja LähiTapiolan automaattisesta päätöksenteosta lakisääteisissä vakuutuksissa löydät alla julkaistuista käyttöönottopäätöksistä.Käyttöönottopäätökset

PäätösLähiTapiola Keskinäinen Vakuutusyhtiö ottaa käyttöön hallintolain (434/2003) 8 b luvussa tarkoitetun automaattisen ratkaisumenettelyn työtapaturma- ja ammattitautilain (459/2015) mukaisen yrittäjän työajan ja vapaaehtoisen vapaa-ajan vakuutuksen päättämistä koskevissa päätöksissä, kun yrittäjän eläkelaissa (1272/2006) tarkoitettu eläkevakuutus on päättynyt ja yrittäjä on 18 vuotta täyttänyt, eikä vielä saavuttanut työeläkelakien mukaista vakuuttamisvelvollisuuden yläikärajaa. Päätöksen perustelutHallintolain 53 e §:n 2 momentin mukaan viranomainen voi ratkaista automaattisesti asian, johon ei sisälly seikkoja, jotka edellyttävät tapauskohtaista harkintaa, tai johon sisältyvät tapauskohtaista harkintaa edellyttävät seikat virkamies tai muu asian käsittelijä on arvioinut. Ratkaisemisen on perustuttava sovellettavan lain ja etukäteisen harkinnan perusteella laadittuihin julkisen hallinnon tiedonhallinnasta annetun lain (906/2019) 2 §:n 16 kohdassa tarkoitettuihin käsittelysääntöihin.18 vuotta täyttäneen yrittäjän, joka ei ole saavuttanut työeläkelakien mukaisen vakuuttamisvelvollisuuden yläikärajaa, työtapaturma- ja ammattitautilain mukainen yrittäjän työajan ja vapaaehtoinen vapaa-ajan vakuutus päättyy, jos hänen yrittäjän eläkelain mukainen eläkevakuutuksensa päättyy. Asiaan ei liity tapauskohtaista harkintaa.

LähiTapiola Keskinäinen Vakuutusyhtiön automaattinen ratkaisumenettely työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisen yrittäjän työajan ja vapaaehtoisen vapaa-ajan vakuutuksen päättämistä koskevissa päätöksissä perustuu ennalta laadittuihin käsittelysääntöihin.

Hallintolain 53 f §:n 1 momentin mukaan automaattisen ratkaisemisen edellytyksenä on, että luonnollinen henkilö, johon ratkaisu on kohdistettu, voi kaikilta osin vaatia siihen oikaisua maksutta 7 a luvun mukaisella oikaisuvaatimuksella tai siihen rinnastuvalla vaatimuksella, joka käsitellään päätöksen tehneessä viranomaisessa tai sen kanssa samaan rekisterinpitäjään kuuluvassa viranomaisessa.

Hallintolain 53 e §:n 4 momentin mukaan oikaisuvaatimusta tai siihen rinnastuvaa vaatimusta ei voida ratkaista automaattisesti.

Vakuutuksen päättymisestä annetaan perusteltu kirjallinen päätös, johon liitetään muutoksenhakuohje. Muutoshakemus toimitetaan ensin vakuutusyhtiölle, jossa sen tutkii luonnollinen henkilö. Vakuutusyhtiö voi tehdä päätöksen itseoikaisun, jos muutoshakemuksessa esitetyt seikat sitä puoltavat.

LähiTapiola Keskinäinen Vakuutusyhtiö on rekisterinpitäjänä toimiessaan huomioinut menettelyssä kaikki tietosuojalainsäädännön, erityisesti yleisen tietosuoja-asetuksen (EU 2016/679), vaatimukset käsitellessään henkilötietoja. Päätöksen perusteena olevat asiakirjatKäsittelysääntöjä koskeva dokumentaatio
Laadunvarmistamista koskeva dokumentaatio
Laadunvalvontaa koskeva dokumentaatioPäätöksenteko ja käyttöönottoPäätös on tehty 18.9.2024
Päätöksen on tehnyt varatoimitusjohtaja Mika Makkonen
Ratkaisumenettely on otettu käyttöön 1.1.2023 ennen julkisen hallinnon tiedonhallinnasta annetun lain automaattisen ratkaisumenettelyn käyttöönottoa ja käyttöä koskevan 6 a luvun voimaantuloa. LisätietojaLisätietoja antaa liiketoimintajohtaja Juho Vilokki Sovelletut säännöksetHallintolaki (434/2003)
Laki julkisen hallinnon tiedonhallintalaista (906/2019)
Työtapaturma- ja ammattitautilaki (459/2015)

Päätös LähiTapiolan vahinkovakuutusyhtiöt ottavat käyttöön hallintolain (434/2003) 8 b luvussa tarkoitetun automaattisen ratkaisumenettelyn liikennevakuutuslain (460/2016) mukaisissa käyttöhyödyn menetyksen korvaamista koskevissa päätöksissä. Päätöksen perustelut Hallintolain 53 e §:n 2 momentin mukaan viranomainen voi ratkaista automaattisesti asian, johon ei sisälly seikkoja, jotka edellyttävät tapauskohtaista harkintaa, tai johon sisältyvät tapauskohtaista harkintaa edellyttävät seikat virkamies tai muu asian käsittelijä on arvioinut. Ratkaisemisen on perustuttava sovellettavan lain ja etukäteisen harkinnan perusteella laadittuihin julkisen hallinnon tiedonhallinnasta annetun lain (906/2019) 2 §:n 16 kohdassa tarkoitettuihin käsittelysääntöihin. LähiTapiolan automaattinen ratkaisumenettely liikennevakuutuslain (460/2016) mukaisissa käyttöhyödyn menetyksen korvaamista koskevissa päätöksissä perustuu ennalta laadittuihin käsittelysääntöihin, eikä se sisällä seikkoja, jotka edellyttävät tapauskohtaista harkintaa. Moottoriajoneuvon liikenteeseen käyttämisestä aiheutuneen liikennevahingon johdosta maksetaan korvausta liikennevakuutuksesta sen vuoksi, ettei moottoriajoneuvoa ole voitu käyttää (ns. seisonta-aika). Korvaus perustuu liikennevakuutuslain 37 §:ään ja sen nojalla sovellettavaan vahingonkorvauslain 5 luvun 5 §:ään. Seisonta-ajan korvauksella pyritään kattamaan moottoriajoneuvon hankkimisesta aiheutuneet seisonta-aikaan kohdistuvat kustannukset, jotka tietyn tyyppisillä ajoneuvoilla on keskimääräisesti, ja muu käyttöhyödyn menetys. Liikenne- ja potilasvahinkolautakunta vahvistaa kunakin vuonna sovellettavat seisonta-ajan korvaustasot. Ajoneuvo sijoitetaan automaattisessa päätöksenteossa etukäteen määriteltyjen käsittelysääntöjen perusteella tiettyyn Liikenne- ja Potilasvahinkolautakunnan korvausohjeen mukaiseen luokkaan korjaamon lähettämän korjauskustannuslaskelman tarkastamisen yhteydessä. Korvaus seisonta-ajalta maksetaan automaattisesti korjausajan osoittavan korjaamolaskun saavuttua vakuutusyhtiöön. Hallintolain 53 f §:n 1 momentin mukaan automaattisen ratkaisemisen edellytyksenä on, että luonnollinen henkilö, johon ratkaisu on kohdistettu, voi kaikilta osin vaatia siihen oikaisua maksutta 7 a luvun mukaisella oikaisuvaatimuksella tai siihen rinnastuvalla vaatimuksella, joka käsitellään päätöksen tehneessä viranomaisessa tai sen kanssa samaan rekisterinpitäjään kuuluvassa viranomaisessa. Hallintolain 53 e §:n 4 momentin mukaan oikaisuvaatimusta tai siihen rinnastuvaa vaatimusta ei voida ratkaista automaattisesti. Käyttöhyödyn menetyksen korvaamisesta annetaan kirjallinen päätös, johon liitetään muutoksenhakuohje. Muutoksenhakuohjeessa ohjataan toimittamaan oikaisuvaatimus ensin vakuutusyhtiölle, jossa vaatimuksen tutkii luonnollinen henkilö. Vakuutusyhtiö voi tehdä päätöksen itseoikaisun, jos muutoshakemuksessa esitetyt seikat sitä puoltavat. LähiTapiola on rekisterinpitäjänä toimiessaan huomioinut menettelyssä kaikki tietosuojalainsäädännön, erityisesti yleisen tietosuoja-asetuksen (EU 2016/679), vaatimukset käsitellessään henkilötietoja. Päätöksen perusteena olevat asiakirjat Käsittelysääntöjä koskeva dokumentaatio
Laadunvarmistamista koskeva dokumentaatio
Laadunvalvontaa koskeva dokumentaatio Päätöksenteko ja käyttöönotto Päätös on tehty 27.2.2025
Päätöksen on tehnyt LähiTapiolan korvauspalvelun ohjausryhmä
Ratkaisumenettely otetaan käyttöön julkisen hallinnon tiedonhallinnasta annetun lain automaattisen ratkaisumenettelyn käyttöönottoa ja käyttöä koskevan 6 a luvun voimaantulon jälkeen, 11.3.2025 Lisätietoja Lisätietoja antaa korvauspäällikkö Mikko Tulla Sovelletut säännökset Hallintolaki (434/2003)
Laki julkisen hallinnon tiedonhallintalaista (906/2019)
Liikennevakuutuslaki (460/2016) LähiTapiola vahinkovakuutusyhtiötLähiTapiola Etelä Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LähiTapiola Etelärannikko Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LähiTapiola Etelä-Pohjanmaa Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LähiTapiola Itä Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LähiTapiola Kaakkois-Suomi Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LähiTapiola Kainuu-Koillismaa Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LähiTapiola Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LähiTapiola Keski-Suomi Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LähiTapiola Lappi Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LähiTapiola Loimi-Häme Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LähiTapiola Länsi-Suomi Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LähiTapiola Pirkanmaa Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LähiTapiola Pohjanmaa Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LähiTapiola Pohjoinen Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LähiTapiola Pääkaupunkiseutu Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LähiTapiola Savo Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LähiTapiola Savo-Karjala Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LähiTapiola Uusimaa Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LähiTapiola Varsinais-Suomi Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LähiTapiola Vellamo Keskinäinen Vakuutusyhtiö

Henkilöasiakkaan asiointiYhteystiedot
Osta vakuutus
Vahingot ja korvaukset
Pyydä tarjous
Varaa aika
Verkkotapaaminen
Laskutusasiat
Anna palautetta
Sijoittamisen yhteydenottopyyntö
Asioi sähköisesti

Suosituimmat tuotteetAutovakuutus
Kotivakuutus
Venevakuutus
Matkavakuutus
Tapaturmavakuutus
Eläinvakuutus
Henkivakuutus
Sijoitusrahastot
Sijoitusvakuutus

Tietoa LähiTapiolastaLähiTapiola-ryhmä
Töihin meille
Uutishuone
Vastuullisuus
Medialle
Ilmoituskanava
Muutoksenhaku

Yritysasiakkaan sivutMaatila-asiakkaan sivut